Hyannis (Massachusetts), 3 août 2026 – YVES CAJUSTE | InfoHaïti.net – La gouverneure démocrate du Massachusetts, Maura Healey, a présenté lundi un ensemble de douze recommandations visant à maîtriser la progression des dépenses de santé dans l’État. Cette feuille de route prévoit notamment l’encadrement des frais liés aux prestations médicales fournies en dehors des réseaux agréés par les assureurs, la réduction du prix des médicaments sur ordonnance, le renforcement des soins primaires, la lutte contre les pénuries de personnel soignant, l’allègement des procédures administratives et l’amélioration des mécanismes organisant la sortie des patients hospitalisés.
Les propositions de la Health Care Affordability Working Group ont été dévoilées au Cape Cod Hospital, où Maura Healey a été présentée par Michael K. Lauf, président-directeur général de Cape Cod Healthcare. Elles sont l’aboutissement de six mois de concertation au sein du Health Care Affordability Working Group, une instance mise en place en janvier par l’administration Healey-Driscoll afin d’élaborer des mesures permettant de maîtriser les dépenses de santé tout en préservant la qualité et l’accessibilité des soins.
Dans le prolongement de ces recommandations, Maura Healey a signé un décret enjoignant à MassHealth, le programme public d’assurance maladie du Massachusetts principalement destiné aux ménages à revenus modestes, de porter les crédits consacrés aux soins primaires à 12 % de l’ensemble de ses dépenses médicales d’ici à la fin de 2028.
Coprésidé par Kate Walsh, ancienne secrétaire à la Santé et aux Services sociaux du Massachusetts, et Lisa Murray, présidente de Citizens Bank, le groupe de travail rassemble des représentants des administrations publiques, des établissements hospitaliers, des compagnies d’assurance, des employeurs, des organisations syndicales, des professions de santé, des associations de défense des patients et du monde universitaire.
Maura Healey a justifié cette initiative par le poids croissant des dépenses médicales sur les ménages et par les difficultés persistantes d’accès à certains services essentiels. « Les patients supportent des coûts excessifs. Nombre d’entre eux ne sont plus en mesure d’assumer ces dépenses et rencontrent des obstacles pour accéder aux soins primaires ainsi qu’aux services de santé mentale dont ils ont besoin », a-t-elle déclaré.
La gouverneure a souligné que l’augmentation continue des dépenses de santé exerçait une pression croissante sur les budgets des ménages, des entreprises, des collectivités locales et de l’État. Face à cette situation, elle a insisté sur la nécessité d’une intervention rapide des autorités du Massachusetts. « Je ne peux pas attendre que Washington apporte une solution à ce problème », a-t-elle déclaré.
Encadrer la facturation des soins hors réseau
L’une des principales recommandations porte sur les frais imprévus résultant de soins dispensés par un professionnel n’appartenant pas au réseau agréé par l’assureur du patient. Aux États-Unis, le recours à un prestataire hors réseau peut entraîner une facturation sensiblement plus élevée, y compris lorsque le patient est pris en charge dans un établissement habituellement couvert par son contrat d’assurance.
La Division des assurances du Massachusetts sera chargée de coordonner les discussions entre les compagnies d’assurance et les prestataires de soins afin d’établir des tarifs de référence applicables à ces interventions. L’administration entend également remédier aux insuffisances du cadre réglementaire qui continuent d’exposer certains assurés à des frais médicaux inattendus.
« Aucun patient ne devrait recevoir une facture particulièrement élevée après avoir été pris en charge, à son insu, par un professionnel extérieur au réseau de son assureur », a affirmé Maura Healey. Selon la gouverneure, l’instauration de tarifs standardisés contribuerait à limiter les coûts répercutés sur les patients et à contenir la progression des primes d’assurance.
Réduire les hospitalisations prolongées et libérer davantage de lits
Le plan prévoit par ailleurs de réduire la durée des hospitalisations de patients dont l’état ne nécessite plus de soins aigus, mais qui demeurent dans les établissements faute de pouvoir regagner leur domicile ou être orientés rapidement vers une structure correspondant davantage à leurs besoins.
Selon les estimations communiquées par la gouverneure, près de 2 000 patients seraient actuellement contraints de prolonger leur séjour dans les hôpitaux du Massachusetts, faute d’une solution appropriée permettant leur sortie ou leur transfert. Cette situation réduit la disponibilité des lits hospitaliers et engendre des coûts supplémentaires pour les établissements de santé, les compagnies d’assurance et les familles concernées.
Pour remédier à ces difficultés, les recommandations de la Health Care Affordability Working Group prévoient de moderniser les dispositions régissant la désignation des mandataires habilités à prendre des décisions médicales au nom d’un patient, d’instaurer un formulaire uniforme de sortie d’hôpital et d’alléger certaines procédures administratives. Elles visent également à accélérer les autorisations nécessaires à l’orientation des patients vers des centres de réadaptation, des établissements de soins de longue durée ou des dispositifs de prise en charge à domicile.
La Health Policy Commission, l’organisme indépendant chargé de surveiller l’évolution des dépenses de santé dans le Massachusetts, a récemment attribué plus d’un million de dollars à sept hôpitaux prenant en charge les pathologies graves ou nécessitant une intervention médicale immédiate, afin de soutenir des programmes destinés à faciliter et à accélérer la sortie des patients.
Développer les soins à domicile et renforcer la médecine de proximité
Le groupe de travail recommande parallèlement de développer les modèles de soins hospitaliers à domicile ainsi que les dispositifs de suivi médical à distance. Ces solutions doivent permettre de dispenser une prise en charge adaptée dans un environnement moins coûteux que l’hôpital, tout en réduisant le recours aux services d’urgence lorsque celui-ci ne se révèle pas médicalement indispensable.
Amy Rosenthal, sous-secrétaire à la Santé et aux Services sociaux du Massachusetts, a estimé que ces modèles permettraient aux patients de recevoir « les soins appropriés, au moment opportun et dans le cadre le mieux adapté à leur situation ».
Le renforcement des soins primaires constitue un autre volet central de la stratégie présentée par l’administration Healey-Driscoll. Celle-ci considère que les soins médicaux de proximité, qui représentent le premier point de contact des patients avec le système de santé et comprennent notamment le suivi régulier, la prévention et le dépistage, favorisent une détection précoce des pathologies et permettent de prévenir des complications susceptibles de nécessiter des traitements plus lourds et plus coûteux.
« Le renforcement des soins primaires constitue un élément essentiel à la fois pour préserver la santé de la population et pour assurer l’efficacité du système de santé », a déclaré Maura Healey. « Un accès régulier à un médecin ou à un professionnel de santé de proximité permet d’améliorer le suivi des patients, de limiter les recours évitables aux services d’urgence et de prévenir des complications dont le traitement nécessiterait des interventions plus lourdes et plus coûteuses. » a-t-elle ajouté.
La gouverneure a également exprimé son soutien aux projets de loi actuellement examinés par les deux chambres du Parlement du Massachusetts, lesquels visent à accroître les investissements consacrés aux soins primaires et à en améliorer l’accessibilité.
Les recommandations portent par ailleurs sur les pénuries persistantes de personnel soignant. L’administration entend notamment recruter davantage d’enseignants en sciences infirmières afin d’augmenter les capacités d’accueil des établissements de formation et de permettre à un plus grand nombre d’étudiants d’intégrer cette filière.
Selon Maura Healey, l’augmentation du nombre d’infirmiers contribuerait à améliorer la rapidité et la continuité de la prise en charge des patients. Elle permettrait également aux établissements hospitaliers de réduire leur recours à des personnels temporaires, dont le recrutement entraîne généralement des coûts plus élevés.
Le plan prévoit également de renforcer la coopération entre les organismes publics afin de négocier des prix plus avantageux pour les médicaments sur ordonnance. Le Massachusetts Health Connector, la plateforme publique d’assurance maladie destinée aux particuliers et aux petites entreprises, collaborera avec d’autres agences de l’État pour étudier la possibilité de regrouper leurs achats.
La Group Insurance Commission, chargée d’administrer la couverture médicale des agents de l’État et de certaines collectivités locales, devra également recourir à de nouveaux instruments pour contenir les tarifs pratiqués par les établissements hospitaliers les plus coûteux.
D’autres mesures ont pour objectif de limiter les examens et les interventions médicales ne présentant pas de nécessité avérée, d’améliorer le partage des données entre les différents acteurs du système de santé et de favoriser le recours à des technologies susceptibles d’accroître l’efficacité de la prise en charge tout en réduisant son coût.
Amy Rosenthal, sous-secrétaire à la Santé et aux Services sociaux du Massachusetts, a reconnu que la maîtrise durable des dépenses de santé nécessiterait une coopération étroite entre les établissements hospitaliers, les compagnies d’assurance, les employeurs et les professionnels de santé. Elle a également souligné que la réalisation de cet objectif supposerait des efforts concertés et des concessions de la part de l’ensemble des acteurs concernés.
Pour conclure son discours ce matin à Cape Cod Hospital, la gouverneure du Massachusetts Maura Healey a précisé que les recommandations présentées (aujourd’hui) constituaient une première étape d’un processus appelé à se poursuivre. Son administration prévoit d’en engager progressivement la mise en œuvre au cours des prochaines semaines et des prochains mois, tandis que le groupe de travail poursuivra ses travaux afin de formuler de nouvelles propositions destinées à améliorer l’accessibilité financière et l’efficacité du système de santé du Massachusetts.
