L’administration Healey-Driscoll publie des recommandations afin d’assurer l’accès aux vaccins, en amont de la réunion de l’ACIP
Boston, 18 septembre 2025 – Rédaction d’InfoHaïti.net –
Le Département de la Santé Publique (DPH) du Massachusetts a publié hier des recommandations pour la vaccination contre la COVID-19 pour la saison 2025-2026, destinées à guider les professionnels de santé et le public en matière d’accès et d’éligibilité. Cette démarche intervient avant la réunion aujourd’hui du Comité consultatif fédéral sur les pratiques de vaccination (Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP), prévue les 18 et 19 septembre, qui doit examiner des recommandations nationales sur plusieurs vaccins, dont la COVID-19, l’hépatite B et le vaccin combiné MMRV (rougeole, oreillons, rubéole, varicelle).
Selon le DPH, l’avis repose sur un examen des données scientifiques disponibles et s’aligne sur des recommandations de sociétés professionnelles, notamment l’American Academy of Pediatrics (AAP), l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) et l’American Academy of Family Physicians (AAFP). Le texte se réfère également à un consensus du Northeast Public Health Collaborative, réseau d’agences publiques de santé du Nord-Est des Etats-Unis.
Au cours d’un point de presse hier, la gouverneure Maura Healey et le commissaire à la santé publique Dr Robbie Goldstein ont présenté la logique et la portée de cet avis. Des pédiatres de Boston – la Alexy Arauz-Boudreau, MD, MPH. (Mass General Hospital) et la Dre Sarah L. Toomey (Boston Children’s Hospital) – ont apporté un éclairage clinique sur les enjeux de la vaccination pédiatrique.
Contenu des recommandations
Le cadre 2025-2026 distingue plusieurs groupes :
- Enfants de 6 à 23 mois : vaccination recommandée pour tous.
- Enfants et adolescents de 2 à 18 ans : vaccination recommandée pour ceux présentant un risque élevé de forme grave, vivant en milieu collectif (ex. établissements de soins de longue durée), n’ayant jamais été vaccinés, ou cohabitant avec des personnes à haut risque. Les enfants/adolescents en bonne santé peuvent être vaccinés.
- Adultes de 19 à 64 ans : vaccination recommandée pour tous, avec une attention particulière pour les personnes à risque (affections chroniques, immunodépression), exposées (soignants, personnels en collectivité) ou vivant avec des personnes vulnérables.
- Adultes de 65 ans et plus : vaccination recommandée pour tous.
- Personnes enceintes ou allaitantes : vaccination recommandée, quel que soit le trimestre ; absence de nécessité de différer l’allaitement ou une grossesse après vaccination.
- Personnes immunodéprimées : concertation médicale recommandée concernant d’éventuelles doses additionnelles.
Le DPH précise que les affections chroniques associées à un risque accru incluent notamment les maladies pulmonaires et cardiovasculaires, les troubles métaboliques (dont diabète et obésité), les pathologies hématologiques et neurologiques, ainsi que d’autres conditions cliniques sérieuses.
Mesures opérationnelles d’accès
Plusieurs dispositions annoncées ces dernières semaines visent à maintenir l’accessibilité :
- Ordonnance permanente : signature par le commissaire Goldstein d’un « standing order » (approuver par écrit une ordonnance permanete) autorisant les pharmaciens à vacciner toute personne éligible souhaitant recevoir le vaccin contre la COVID-19.
- Couverture par les assurances : bulletin conjoint de la Division of Insurance et du DPH demandant aux assureurs de prendre en charge le coût des vaccins recommandés.
- Compétences pharmaceutiques : décision du Board of Registration in Pharmacy autorisant les pharmaciens à administrer tout vaccin recommandé par le commissaire, indépendamment des décisions fédérales.
- Niveau local : possibilité pour les conseils municipaux de santé de contribuer à la mise en œuvre des campagnes de vaccination.
Ces mesures s’inscrivent dans une coopération plus large avec des États du Nord-Est au sein du Northeast Public Health Collaborative, annoncé un communiqué de presse du Département de la Santé Publique (PH) du Massachusetts.
Contexte : calendrier fédéral et rôle de l’ACIP
L’ACIP, qui conseille traditionnellement les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), doit se réunir les 18 et 19 septembre pour examiner et voter des recommandations relatives à plusieurs vaccins (MMRV, hépatite B, COVID-19). L’administration du Massachusetts indique avoir anticipé cette échéance afin de donner une visibilité aux résidents et aux soignants, compte tenu des incertitudes entourant l’orientation fédérale actuelle.
Au plan de la communication publique, la gouverneure Healey a indiqué souhaiter que l’ACIP adopte des recommandations « alignées sur les données probantes ». Le commissaire Goldstein a précisé que le DPH analysera les votes et publications de l’ACIP et qu’il s’appuiera, le cas échéant, sur le même processus d’examen des données et de concertation régionale pour d’autres valences vaccinales (dont MMRV et hépatite B).
Points cliniques : populations vulnérables et pédiatrie
Lors de la conférence de presse d’hier, les intervenants ont mis en évidence la vulnérabilité de certains groupes de population, notamment les jeunes enfants. D’après le commissaire Goldstein, les 6-23 mois présentent un risque significatif de consultation d’urgence et d’hospitalisation lors des saisons respiratoires, parfois proche de celui observé chez des classes d’âge plus élevées.
Les praticiennes invitées ont insisté sur l’intérêt de la prévention vaccinale :
Dre Alexi Arauz-Boudreau a rappelé qu’au cours de la dernière saison respiratoire, des décès pédiatriques liés à la COVID-19 ont été recensés aux États-Unis, et a souligné l’importance d’une offre vaccinale disponible en cabinet.
La Dre Sarah L. Toomey a réaffirmé la sécurité et l’efficacité documentées des vaccins et la nécessité d’une protection collective des enfants, des familles et de leurs proches.
Cadre de remboursement et d’organisation logistique
Du point de vue opérationnel, l’administration Healey-Dricoll indique que les assureurs (y compris MassHealth et la GIC pour les agents publics) se sont montrés favorables à la prise en charge des vaccinations recommandées, ce qui facilite la gratuité à l’acte pour les assurés. Les pharmacies, établissements hospitaliers, centres de santé communautaires et réseaux de soins ont été cités parmi les partenaires impliqués, avec un objectif de continuité de l’offre sur l’ensemble du territoire.
Lien avec les autres recommandations vaccinales
Si l’avis publié concerne la COVID-19, la réunion de l’ACIP inclut également des discussions sur le MMRV et l’hépatite B. Le DPH a indiqué qu’il étudiera les recommandations et les implications pratiques (ex. schémas vaccinaux, approvisionnement, modalités d’administration) et, au besoin, publiera des orientations complémentaires en s’appuyant sur les sociétés savantes et la coopération régionale.
Interrogé sur la possibilité d’ordonnances permanentes pour d’autres vaccins afin d’éviter toute discontinuité, le commissaire Goldstein a évoqué cette option parmi d’autres, sous réserve des votes de l’ACIP et des programmes fédéraux concernés (notamment Vaccines for Children).
Gouvernance et méthode
Le DPH décrit une méthodologie en plusieurs volets :
Revue des données nationales et massachusettiennes sur les risques liés à la COVID-19, la sécurité et les bénéfices des vaccins ;
- Références aux recommandations d’organisations professionnelles (AAP, ACOG, AAFP) ;
- Concertation au sein du Northeast Public Health Collaborative ;
- Transparence : mise en ligne des recommandations, des sources et des justifications sur le site du DPH.
Le DPH souligne que les personnes immunodéprimées et celles présentant des comorbidités doivent bénéficier d’une évaluation individualisée du schéma, en lien avec leur professionnel de santé.
Communication au public
Sur le plan de la communication, l’exécutif recommande aux résidents de consulter le site mass.gov/VaccineGuidance pour accéder au texte intégral, aux FAQ et aux ressources destinées aux patients et praticiens (critères d’éligibilité, modalités d’accès en pharmacie ou en cabinet, dispositifs de couverture).
Les autorités ont également indiqué que les conseils locaux de santé sont mobilisés pour informer les populations, en coordination avec les réseaux de soins primaires et les pédiatres.
Synthèse
- Le Massachusetts publie un avis 2025-2026 de vaccination COVID-19, fondé sur des données et l’avis d’organisations professionnelles ;
- L’avis précède la réunion ACIP et vise à assurer l’accès aux vaccins, notamment via des ordonnances permanentes, la prise en charge assurantielle et l’extension des compétences pharmaceutiques ;
- Les populations à risque (6-23 mois, ≥65 ans, comorbidités, immunodépression) font l’objet d’une attention particulière ;
- Le DPH suivra les décisions fédérales sur d’autres vaccins (MMRV, hépatite B) et adaptera si besoin ses orientations ;
- Les ressources sont disponibles sur mass.gov/VaccineGuidance.
